Medicare Hỏi và Ðáp

Hỏi: Ba năm trước đây tôi được bồi thường một số tiền về tai nạn xảy ra tại sở làm. Ðến nay, tôi đã tiêu hết số tiền này và lợi tức của gia đình chỉ gồm tiền hưu của cả hai vợ chồng là $1,700 một tháng và trong nhà băng không có quá $10,000.

Tôi và chồng đã có Medicare từ tháng 4 năm 2011 nhưng không ghi tên vào Part D và trả tiền thuốc bằng tiền mặt từ đó đến nay. Nếu bây giờ hai vợ chồng tôi muốn ghi tên vào Part D để được giúp mua thuốc thì có được không?

Bà T. Nguyễn (Anaheim)

Ðáp: Nếu hai vợ chồng bà chỉ có Medicare mà thôi thì ông bà đã bỏ qua cơ hội được ghi danh vào Part D hàng năm, dành cho những người ghi danh trễ hơn 65 tuổi, xảy ra từ 15 tháng 10 đến 7 tháng 12, 2011 và phải chờ đến thời gian ghi danh này xảy ra vào cuối năm nay.

Một cách tổng quát, cả hai ông bà không thể ghi danh vào chương trình Thuốc part D độc lập (Stand Alone Drug Plan), cũng như không thể ghi danh vào một chương trình Medicare Quản Lý Tư (Medicare Advantage Prescription Drug Plan) nào cả, trừ trường hợp ông bà ghi tên vào chương trình được Medicare xếp hạng 5 sao là Kaiser Senior Advantage.

Mặc dù chương trình Kaiser không có lệ phí hàng tháng nhưng ông bà sẽ phải trả tiền phạt vì đã ghi tên trễ vào phần D (1% trên số lệ phí phần D trung bình là $32/tháng).

Nếu chọn ghi tên vào Kaiser Senior Advantage và sau này muốn đổi qua chương trình khác, ông bà phải chờ đến 15 tháng 10, 2012.

Ngoài ra, ông bà vẫn còn có cơ hội ghi danh vào chương trình Thuốc pard D độc lập nếu được hưởng chương trình giúp đỡ trả tiền thuốc dành cho người có lợi tức thấp – Part D Extra Help Low Income Subsidy.

Căn cứ theo lợi tức hiện có của hai người là $1,700 một tháng thì ông bà đủ điều kiện để hưởng chương trình Extra Help vừa nói vì năm 2012, chương trình LIS ấn định mức lợi tức tối đa hàng tháng của một cặp vợ chồng là $1,896 một tháng và trong nhà băng có thể có một số tiền lên đến $26,000. (Nếu là người độc thân có lợi tức dưới $1,391 một tháng và trong nhà băng có đến $13,000 thì cũng có thể làm đơn xin hưởng chương trình LIS này.)

Ông bà có thể điền đơn xin hưởng chương trình Low Income Subsidy ngay bây giờ hay bất cứ lúc nào trong năm tại Sở An Sinh Xã Hội.

HICAP cũng có thể giúp quí vị điền đơn xin Extra Help LIS qua website của Medicare

Sau khi được Sở ASXH gởi thư báo tin là ông bà hội đủ điều kiện được hưởng chương trình Low Income Subsidy rồi, ông bà sẽ được miễn trả tiền phạt ghi danh trễ.

Bên cạnh đó, vì lợi tức gia đình của ông bà dưới $1,700/tháng và trong nhà băng dưới $10,000, HICAP có thể giúp ông bà thiếp lập hồ sơ để để xin chương trình giúp trả lệ phí Medicare phần B qua chương trình Qualifying Individual QI-1 ở Sở Xã Hội.

Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), Cơ quan Tư nhân Vô vụ lợi Council On Aging of Orange County.

Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035.

Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ số 1-800-434-0222.